١- عند حذف المنتسب من لائحة المستفدين من تقديمات الرعاية الاجتماعية لأي سبب كان.

٢- الحرب أو العمليات العسكرية و/أو شبه العسكرية سواء كانت الحرب معلنة أم غير معلنة، الغزو، أعمال العدو الأجنبي، هجوم معاد، الإعمال العدوانية، التمرد، الإضطرابات، الشغب، الحركات الشعبية، الحرب الأهلية، الانتفاضة الشعبية أو العسكرية أو القوة العسكرية بكافة أشكالها، أعمال التخريب، الثورة، التمرد، العصيان المسلح، الإرهاب أو الأنشطة الإرهابية، المؤامرة، الحكومة العسكرية واغتصاب السلطة، حالة الحصار، القانون العرفي أو أية أحداث تلزم الإعلان أو البقاء على القانون العرفي أو حالة الحصار.

٣- الإصابات الناتجة عن الإشتراك الشخصي في الأعمال الحربية والتظاهرات والشغب والعصيان المدني أو أي عمل غير قانوني, أو أي عمل ناجم عن فترة احتجاز المنتسب في السجون لقيامه بأعمال مخلة بالأمن.

٤- كافة الأمراض التي تدرج ضمن لائحة الأمراض المزمنة.

٥- لا تغطي هذه الوثيقة أي مطالبات ناشئة بشكل مباشر أو غير مباشر تتعلق بوباء أو مرض عالمي معلن رسميًا لتغطية منافع الحياة أو التأمين الصحي.

٦- كافة الفحوصات والتحاليل والأدوية خارج نطاق العملية الجراحية المشمولة ضمن التغطية.

٧- لا تغطي العمليات التي تجري في العيادات والعيادات الخارجية لأي سبب كان.

٨- العمليات الجراحية تحت التخدير الموضعي و عمليات الناظور.

٩- أي استشفاء غير مرتبط بحالة صحية تستوجب عملية جراحية تحت التخدير العام للمعالجة أو النقاهة من أجل الراحة أو أي علاج أو عمل طبي قيد التجارب وغير متعارف عليه ضمن برنامج الصحة العالمية (FDA).

١٠- علاجات الراحة، المصحّات، الحضانة، فترات الحجر الصحي، برامج وعمليات التنحيف أو تخفيف الوزن على أنواعها.

١١- المطالبات الناتجة عن الأعمال التي يقوم بها المنتسب بنفسه والناتجة عن ضرر متعمد أو الناتجة عن محاولة الإنتحار أو الاضطرابات العقلية سواء كان العقل سليماً أو غير سليم وأي من مضاعفاتها.

١٢- المطالبات الناتجة من استعمال الكحول، المخدرات، الإفراط بأستعمال الادوية من دون استشارة طبيب أو أي من مضاعفاتها.

١٣- الإصابات الناتجة عن الإشعاعات الذرية أو التلوث بالإشعاعات النووية.

١٤- فحص وتصحيح البصر او السمع.

١٥- طب وجراحة الأسنان من أي نوع كانت كالإجراءات الترميمية والجسور، التبييض، اعتلالات مفاصل الفكين ومزروعات الأسنان إلا في حالة وقوع حادث يستوجب المعالجة.

١٦- جميع مستحضرات التجميل و/أو العمليات الجراحية التجميلية و عمليات تجميل الأنف.

١٧- تكاليف جميع أنواع الأطراف الاصطناعية والبدائل وأجهزة العرج والأنواع الأخرى من البدائل الاصطناعية وزرع الأعضاء.

١٨- الإجهاض وأي من العوارض الناتجة عنه إلا المبرر طبياً.

١٩- التلقيح الاصطناعي و ربط الأنابيب و جميع العمليات و العلاجات لتحويل الجنس، جميع أصناف المقويات الجنسية مثال (Viagra) و العلاجات المرتبطة بها و جميع العمليات المتعلقة بزيادة الخصوبة.

٢٠- الأعمال الطبيّة و العلاجات المتعلقة بعدم تساقط الشعر أو أي من نتائجها.

٢١- كلفة سيارات أو طائرات الإسعاف.

٢٢- جلسات العلاج المتعلقة بتحسين القدرة على النطق.

٢٣- الخدمات الغير طبيّة داخل المستشفى: الاستنساخ الورقي، الإتصالات (كالمكالمات الهاتفية)، الإنترنت، الخدمات الإدارية كإصدار بيانات الولادة أو شهادة الوفاة ، وخدمات الراحة الشخصية والرفاهية وتشمل (وليست حصراً على) التلفاز، الغرف الخاصة، العناية بالمنزل أو وجبات الضيوف والخدمات المقدمه لهم.

٢٤- الفحوصات الطبيّة الغير ضرورية طبياً و الروتينية أو المطلوبة إدارياً كتحليل الشدة التأكسدي، التغذية وتحليل السميات، واللقاحات والتطعيمات، وتحليل مناعة الجوف الهضمي، وأي نوع أخر ذو علاقة بالتشخيص المطلوب من أجل (وليست حصراً على) تحديد أهلية التأمين أو التوظيف أو المدارس و الجامعات أو السفر والحج أو الزواج.