شركة الحمراء للتأمين

العراق في جميع المحافظات وخارج العراق بحيث تكون اعادة التسديد بحسب الاسعار المتبعة في العراق

الحمل والولادة ضمن سقف 1,500,000 د.ع. للولادة الطبيعية و2,500,000 د.ع. للولادة القيصرية الصمامات والشبكات القلبية ضمن سقف 2,500,000 د.ع. لكل صمام وللشبكة القلبية الفحوصات المشمولة هي الفحوصات المختبرية والأشعة السينية والرنين المغناطيسي والاشعة الاخرى والمفراس زيارات الطبيب ضمن 10 زيارات في السنة للشخص الواحد وضمن سقف 50,000 د.ع. للزيارة الواحدة وصفات طبية من قبل الطبيب المعالج ضمن 10 وصفات في السنة للشخص الواحد وضمن سقف 1,000,000 د.ع. سنويا العلاج الطبيعي ضمن 8 جلسات في السنة للشخص الواحد وضمن سقف 25,000 د.ع. للجلسة الواحدة تغطى التشوهات الخلقية فقط للمولدين الجدد توفير تغطية مصاريف سيارة الاسعاف ضمن سقف 500,000 د.ع. في السنة لحالات الطوارئ والولادة إصدار بطاقات صحية لكل مؤمن خلال مدة أقصاها عشرة (10) أيام من تاريخ استلام كامل المعلومات المطلوبة

شبكة طبية مؤلفة من مقدمي خدمات تنتشر في كافة محافظات العراق من خلال عمليات التسديد المباشر نسبة التحمل داخل الشبكة الطبية: 15% من قيمة العلاج نسبة تحمل (إضافية) خارج الشبكة الطبية هي 15% من قيمة العلاج تضاف الى النسبة المطبقة اينما وجدت في حال عدم استخدام الشبكة الطبية المتعاقدة في المناطق المتوفرة لا يتم صرف الادوية من دون وجود وصفة طبية رسمية من قبل الطبيب المعالج تلتزم الشركة بأعادة التسديد في فترة اقصىاها 21 يوم عمل من تاريخ استلام جميع الفواتير و المستندات من المؤمن له على المؤمن له تزويد الشركة بكامل أوراق المطالبة خلال مهلة 30 يوم كحد اقصى من تاريخ اجراء العمل الطبي وإلا ستعتبر المطالبة ملغاة ولن تتم معالجتها وتدقيقها وصرفها يمنح العقد شركة الحمراء للتأمين او المفوض عنها حق الحصول على المعلومات الطبية للمؤمن عليه من أجل معالجة المطالبات حيث يكون من الضروري وذلك لاجل ضرورات العمل، وتبقى جميع هذه “المعلومات الحساسة ضمن السرية الطبية” بما انها تعالج من قبل فريق الأطباء متخصص لمعالجة المطالبات يخضع الاصدار الى مبدأ الاكتتاب الصحي بحيث يمكن رفض الطلب او وضع شروط اضافية او زيادة الاسعار بحسب المعلومات المدونة في الاستمارة لا يوجد اي اقساط مرجعة في حالة طلب الالغاء في حال استفادة المؤمن له من اي من التغطيات مهما بلغت قيمتها